Notre Nation Journal en ligne au Mali

Opérationnalisation du RAMU : la CANAM met le cap sur la population active non salariée à travers les mutuelles

Assane Koné — 2026-03-09T12:54:32Z

Dans le cadre de l'opérationnalisation du Régime d'Assurance Maladie Universelle (RAMU), la Caisse nationale d'Assurance maladie (CANAM) tient, du 22 au 24 décembre 2025, un atelier de sensibilisation à l'intention des mutuelles de santé.

Cette initiative vise à favoriser l'adhésion de la population active non salariée au dispositif, afin d'élargir durablement la couverture sanitaire au Mali.

La cérémonie d'ouverture des travaux a été présidée par le directeur général de la CANAM, le Médecin général de brigade Boubacar Dembélé, en présence du coordonnateur du projet ARISE/Keneya Yiriwali, D^r Ousmane Diallo, et du directeur général adjoint de l'Agence nationale de la mutualité sociale, Aliou Ouattara.

Réunissant plus d'une soixantaine de participants, cet atelier permettra d'approfondir les échanges sur le rôle des mutuelles dans le système de protection sociale, les avantages du RAMU pour les travailleurs non salariés et leurs familles, son architecture institutionnelle, ainsi que les freins à l'adhésion et les stratégies de mobilisation communautaire.

À cette occasion, le D^r Ousmane Diallo a réaffirmé l'engagement du projet ARISE/Keneya Yiriwali à accompagner la CANAM dans la mise en œuvre effective du RAMU, soulignant que l'adhésion des mutuelles constitue un levier essentiel du processus.

Dans le même esprit, Monsieur Aliou Ouattara a rappelé que les mutuelles représentent un maillon stratégique de la réussite du RAMU et que ces échanges doivent aboutir à des solutions concrètes pour une adhésion massive.

Au Mali, une large frange de la population notamment les acteurs du secteur informel tels que les paysans, éleveurs, artisans et commerçants, demeure encore sans protection face aux risques liés à la maladie.

L'opérationnalisation du RAMU apparaît dès lors comme une réponse structurante, visant à garantir une couverture sanitaire équitable à l'ensemble des composantes socio-économiques du pays.

Selon le directeur général de la CANAM, la réussite du RAMU repose sur l'inclusion effective de l'ensemble des acteurs mutualistes. « Il s'agit de faire en sorte qu'aucun Malien ne soit laissé en marge du droit fondamental à la santé », a-t-il souligné, rappelant que le RAMU a vocation à devenir une réalité tangible pour tous.

Si l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) a permis, grâce au mécanisme du tiers payant, d'améliorer l'accès aux soins pour une partie de la population, sa portée demeure limitée, avec une couverture estimée à 22 %. Le RAMU ambitionne ainsi de combler ce déficit et d'inscrire durablement le pays sur la voie de la couverture sanitaire universelle.

SERCOM/CANAM

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Continuité du service en cette période de crise : Le Directeur Général mobilise et encourage ses agents

Assane Koné — 2026-03-09T12:39:42Z

Dans un contexte national marqué par une pénurie de carburant, le Directeur Général de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CANAM), le Médecin Général de Brigade Boubacar DEMBÉLÉ, effectue fréquemment des visites au sein des ses services.

Objectif : encourager la résilience et la solidarité entre les agents pour assurer la continuité des activités malgré les difficultés actuelles.

Au cours des visites, le Directeur Général a tenu à féliciter les travailleurs pour leur engagement constant au service des assurés, tout en les exhortant à redoubler d'efforts en cette période difficile. Il a souligné que la crise du carburant, bien qu'elle affecte la mobilité et le fonctionnement quotidien, ne doit pas freiner l'élan de performance et de service public qui caractérise la CANAM.

« Nous traversons une situation conjoncturelle qui exige de chacun de nous de la résilience, de la créativité et surtout de la solidarité. Le service public ne doit pas s'arrêter », a déclaré le Médecin Général DEMBÉLÉ.

Dans le même esprit, il a invité les agents à privilégier le covoiturage et à adopter des comportements responsables afin d'atténuer les effets de la crise sur les déplacements domicile-travail.

Il a également rappelé que la CANAM, en tant qu'institution stratégique dans le système de protection sociale du Mali, doit continuer à remplir sa mission de manière efficace, quelles que soient les circonstances.

Les agents, sensibles à ce message, ont salué cette démarche de proximité et de leadership du Directeur Général. Ils ont réaffirmé leur engagement à maintenir le cap du service de qualité aux assurés et à soutenir la direction dans cette période de défis.

Cette visite traduit une fois de plus la volonté du Directeur Général de la CANAM de rester proche de ses équipes et de cultiver un esprit de cohésion et de responsabilité collective au sein de l'institution.

SERCOM/CANAM

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RAMU : Vers des mécanismes innovants de collecte des contributions des secteurs informel, artisanal et rural

Assane Koné — 2026-02-16T12:07:24Z

Le Maeva Palace a abrité, ce lundi 16 février 2026, l'ouverture de l'atelier dédié à la définition des mécanismes de collecte des contributions des assurés des secteurs informel, artisanal, agricole et rural dans le cadre du RAMU.

La cérémonie a réuni le représentant du Ministère de la Santé et du Développement Social, les responsables des institutions partenaires, les cadres de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CANAM), ainsi que des experts issus de divers ministères, organismes de prévoyance sociale, collectivités territoriales, organisations de la société civile et partenaires techniques et financiers.

Cette mobilisation illustre l'importance stratégique de cet atelier pour l'avenir de la protection sociale au Mali.

À l'ouverture des travaux, M. Sayon Doumbia, Conseiller technique et représentant du ministre, a salué l'engagement des parties prenantes, soulignant que les recommandations attendues contribueront à bâtir un système de protection sociale universel garantissant un accès équitable aux soins pour tous les Maliens.

Le Directeur général de la CANAM a rappelé que l'atelier s'inscrit dans la dynamique de la Loi n°2018-074 du 31 décembre 2018 instituant le RAMU, traduisant la volonté du Président de la Transition, le Général d'Armée Assimi Goïta, d'assurer à chaque citoyen un accès équitable à des soins de qualité.

Le RAMU vise à améliorer l'accessibilité et la qualité des services de santé tout en garantissant la soutenabilité financière du système grâce à des mécanismes solidaires au profit des plus vulnérables.

La mise en œuvre du RAMU, confiée à la CANAM, ambitionne d'étendre progressivement la couverture sanitaire à l'ensemble de la population, notamment aux travailleurs des secteurs informel, artisanal, agricole, rural et aux migrants.

Toutefois, des défis subsistent : diversité des activités, irrégularité des revenus, dispersion géographique et absence de mécanismes formels de prélèvement.

L'atelier entend ainsi proposer des mécanismes de collecte simples, innovants et adaptés, en analysant les caractéristiques socio-économiques des populations ciblées, les contraintes existantes et les expériences pertinentes, afin de définir des modalités de paiement et des responsabilités claires pour chaque acteur.

Prévu du 16 au 18 février 2026, l'atelier adopte une approche participative mêlant présentations techniques, travaux de groupe et discussions plénières pour aboutir à des recommandations consensuelles.

Financé par le budget 2026 du projet ARISE / KENEYA YIRIWALI, « Promouvoir la Résilience du Système de Santé Inclusif pour tous au Mali », cet atelier constitue une étape décisive vers l'atteinte de la Couverture Maladie Universelle, pilier essentiel du développement social du Mali.

SERCOM / CANAM

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Les Américaines et la révolution de la testostérone : “J'ai retrouvé l'envie de faire l'amour”

Assane Koné — 2026-01-09T23:52:59Z

Cette hormone serait-elle un miracle qui permettrait aux femmes de retrouver énergie, désir, orgasmes ? Les témoignages abondent, mais il n'existe aucun produit pour les femmes à base de testostérone approuvé par la FDA, l'agence du médicament américaine. C'est pourtant devenu un véritable phénomène culturel outre-Atlantique, souligne “The New York Times Magazine”.

Les femmes qui prennent de la testostérone, surtout à haute dose, ont des airs de prophètes hallucinés. Elles parlent vite et leur regard est habité. Elles ne jurent plus que par ce médicament miracle qui a changé leur vie et elles n'ont pas la moindre intention de baisser leurs doses. Peu importent les risques ou quelques poils sur le visage. Ce n'est pas un peu de moustache qui va les arrêter, d'autant plus qu'elles ne se sont jamais senties aussi bien. Une bande de cire suffit d'ailleurs à régler le problème.

Maintenant qu'elles ont de l'énergie à revendre, elles peuvent bien prendre soin d'elles, même après une grosse journée de travail, même après avoir préparé le repas pour leur famille. Elles savent que leur soirée sera placée sous le signe d'Éros, et que le sexe sera forcément incroyable, peut-être même mieux que la veille.

“C'est une révolution dans mon couple”, assure Jessica Medina, consultante en marketing de 41 ans en Californie. Cette mère de quatre enfants fait désormais l'amour six fois par semaine (avant de prendre la testostérone, elle n'avait jamais envie) et ses pulsions sont si irrépressibles qu'elle a dû installer un verrou sur la porte de sa chambre. Son mari et elle faisaient partie d'un groupe paroissial baptisé “Prendre soin de son couple” depuis des années, mais c'est la testostérone qui les a “cent fois plus” rapprochés. Elle est moins émotive et moins sentimentale qu'avant, mais de toute façon, même avant, elle n'avait pas vraiment le temps d'être à l'écoute de ses sentiments.

Regain sexuel et orgasmes échevelés

Catherine Lin, mère célibataire qui dirigeait une entreprise de médias spécialisés dans la mode s'est mise à la testostérone vers 40 ans pour récupérer plus de tonus et d'énergie. Ça a très bien marché : elle s'est mise à la musculation intensive, a décidé de reprendre des études en nutrition et, pour couronner le tout, a commencé à avoir des orgasmes, ce qui ne lui était presque jamais arrivé.

Jessica et Catherine prennent des doses de testostérone bien supérieures à ce que les femmes produisent naturellement au cours de leur vie. Leurs témoignages et ceux de beaucoup d'autres femmes qui prennent de la testostérone à haute dose font penser à ces nouveaux romans érotiques qui font un tabac en librairie : des histoires incroyables de regain sexuel et d'orgasmes échevelés.

Une quinquagénaire m'a confié qu'après des années à ne plus supporter que son mari la touche elle est désormais impatiente de faire l'amour avec lui tous les soirs, et même en pleine action elle pense déjà à la prochaine fois. Une autre femme sous testostérone m'a confié qu'elle avait eu plus d'orgasmes en deux ans qu'au cours de toute sa vie sexuelle.

Si les œstrogènes sont une hormone importante pour les hommes, la testostérone est aussi indispensable pour les femmes, elle permet le développement des os, des muscles et des fonctions sexuelles. Les femmes ont un pic de testostérone à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine, puis cette hormone décline peu à peu, ce qui fait qu'à 60 ans leur niveau de testostérone a baissé de moitié. (Les hommes commencent leur vie adulte avec dix fois plus de testostérone que les femmes, et leur taux de testostérone décline bien moins vite avec le temps.)

Chez les femmes, la testostérone permet le développement des os, des muscles et des fonctions sexuelles.Chez les femmes, la testostérone permet le développement des os, des muscles et des fonctions sexuelles.

Quand elles sont en déficit de testostérone, les femmes ont moins de pensées érotiques et moins envie de faire l'amour. Certains mécanismes qui facilitent les relations sexuelles peuvent faire défaut, comme la production d'oxyde nitrique, une molécule qui détend les muscles autour du clitoris et permet un meilleur afflux sanguin.

“Je sautais sur tout ce qui bouge”

Pour les hommes qui souffrent d'un manque de testostérone – libido en berne, baisse d'énergie et perte de masse musculaire –, la Food and Drug Administration [FDA, l'agence américaine chargée d'autoriser la vente des médicaments] a approuvé plus de trente produits depuis les années 1950. Pourtant, à ce jour, il n'y a rien du même ordre pour les femmes : ni crème, ni patch, ni comprimé ou injection, même si avec l'âge leur niveau de testostérone chute bien plus rapidement que celui des hommes.

Cette baisse n'est pas forcément synonyme de libido défaillante, car il y a bien d'autres facteurs qui entrent en jeu dans le désir : la fatigue, l'image de soi, la relation de couple. Mais une fois que tous ces facteurs ont été écartés, les autorités médicales préconisent une supplémentation en testostérone pour les femmes ménopausées qui se plaignent d'une baisse de libido. D'après les recherches sur le sujet, la testostérone peut ressusciter le désir chez les femmes quand elle est prescrite à une dose équivalente à celle produite par les femmes à la fin de la trentaine, ce qui est la dose recommandée.

Et pourtant, sans l'aval de la FDA, de nombreux médecins refusent de prescrire cette hormone aux femmes, et le médicament n'est de toute façon pas remboursé par leur assurance santé. Mais les femmes ne renoncent pas pour autant. Si leur gynécologue n'est pas conciliant, les femmes de 40 ans et plus se tournent vers des centres de santé bien-être ou des cliniques spécialisées dans les traitements du vieillissement, ou encore vers des nutritionnistes.

De plus en plus de femmes se voient prescrire des doses bien plus élevées que les recommandations en vigueur. Parfois elles n'hésitent pas à débourser plus de 1 000 dollars par an et sont prêtes à courir le risque de s'exposer à des effets secondaires déplaisants, parfois irréversibles, pour atteindre cet état d'euphorie. “Avec cet engouement pour la testostérone, il y a de plus en plus de centres de prescription qui ouvrent un peu partout”, s'inquiète Stephanie Faubion, directrice de la clinique Mayo pour la santé des femmes. Et nombre de ces cliniques prescrivent des doses qui sont normales chez un homme mais vraiment pas pour une femme.”

Des témoignages dithyrambiques de femmes qui retrouvent une sexualité flamboyante se répandent sur les réseaux sociaux, où les influenceuses converties à la testostérone partagent leur expérience. “J'ai passé des années avec zéro libido, s'épanchait ainsi Marcella Hill, influenceuse de l'Utah, dans un post Instagram en 2022. Après un traitement à haute dose de testostérone cette année-là, elle a redécouvert son désir brûlant pour son mari : “Dès qu'il entrait dans la pièce, je commençais à avoir chaud.”

Dans la dernière saison de l'émission de télé-réalité The Real Housewives of Orange County, trois des participantes racontent leur expérience. L'une d'elles, Gretchen Rossi, n'hésite pas à dévoiler l'endroit (et donc la fesse) où son médecin lui a posé un implant de testostérone à libération lente pour quatre mois. Elle a depuis réduit le dosage :

“J'ai dû me faire enlever mon implant parce que je sautais sur tout ce qui bouge.”
Sur les forums de discussion, à la sortie des écoles, autour d'un verre, les vertus miracles de la testostérone se répandent comme une traînée de poudre. Carrie Simpson, une femme de 55 ans de Gardnerville, dans le Nevada, s'est mise sous haute dose de testostérone sur les conseils d'une amie à qui elle se plaignait d'être tout le temps fatiguée.

Une révolution sur le plan intime

Dès la première dose, sa famille a remarqué qu'elle s'imposait davantage. “À un moment, ma fille m'a dit que je me comportais comme un ado de 13 ans.” Ce qui était tout à fait juste, puisque les niveaux de testostérone de Carrie Simpson étaient proches de ceux d'un adolescent. “C'est incroyable. Je n'ai jamais eu autant la pêche”, souligne-t-elle.

Chez les animaux, la testostérone est associée à l'agressivité et à la libido, écrit Carole Hooven dans son livre Testostérone. Toute la vérité sur l'hormone qui nous domine et nous divise [éd. Fyp, 2024]. Quand on lui donne plus de testostérone, le bruant chanteur mâle ne va plus s'occuper du nid et passe plus de temps à chanter pour marquer son territoire et attirer de nouvelles partenaires, jusqu'à parfois laisser ses oisillons mourir de faim. Les rats femelles boostés à la testostérone vont se montrer plus agressifs pour obtenir plus de nourriture. La testostérone fluctue également en fonction de certains comportements. La testostérone augmente chez les hommes dans des situations de compétition, mais elle baisse quand ils deviennent pères : plus ils passent de temps avec leur bébé, moins ils sécrètent de testostérone.

On comprend moins bien comment la testostérone fonctionne chez la femme. Mais depuis plusieurs dizaines d'années, plusieurs essais cliniques à grande échelle pour des patchs, des crèmes et des gels à la testostérone ont montré qu'une supplémentation en testostérone améliorait le désir, l'excitation et le plaisir, et même la confiance en soi. Pourtant la FDA a refusé d'homologuer l'un de ces produits en 2004, un patch créé par Procter & Gamble qui augmentait en moyenne le nombre de relations sexuelles satisfaisantes d'une par mois. Sa justification ? Les bénéfices attendus n'étaient pas suffisants, notamment en l'absence d'études de son innocuité sur le long terme (ce qu'elle n'a jamais exigé pour les hommes).

Il aurait fallu prendre en compte que ce bénéfice d'un rapport satisfaisant par mois était une moyenne, souligne Susan Davis, endocrinologue à l'université Monash, en Australie, et grande spécialiste de la supplémentation en testostérone pour les femmes. Or pour une femme qui n'a jamais de plaisir, avoir au moins un rapport satisfaisant par mois est une révolution, que ce soit sur le plan de sa vie intime, de sa confiance en elle ou de son couple.

Plusieurs pays sont arrivés à la même conclusion, et la mise sur le marché de la crème à la testostérone en dosage normal pour les femmes a été approuvée en Australie, en Afrique du Sud, en Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni, où la demande a augmenté de près de 400 % entre 2019 et 2022.

Un parcours du combattant

Pour le moment, les Américaines qui veulent prendre la dose recommandée de testostérone, généralement 5 milligrammes par jour, doivent d'abord trouver un médecin qui accepte de la leur prescrire, et ensuite elles doivent payer de leur poche un tube de crème à la testostérone conçu pour les hommes. Les hommes utilisent le tube en entier, mais les femmes doivent se débrouiller pour évaluer combien représente en quantité un dixième du tube.

Trouver un médecin prêt à prescrire de la testostérone est aussi un parcours du combattant. Kimberly Solo, thérapeute de 44 ans du Massachusetts, en a fait les frais. Quand elle a consulté son gynécologue parce qu'elle avait “zéro libido”, ce dernier a refusé de lui prescrire de la testostérone, parce qu'elle n'était pas approuvée par la FDA et qu'il s'inquiétait d'éventuels effets secondaires. La quadragénaire s'est alors tournée vers Midi, une plateforme de soins en ligne pour les femmes d'âge moyen qui prescrit actuellement de la testostérone en dosage recommandé dans 12 États [américains]. “C'était incroyable, raconte-t-elle, j'ai retrouvé l'envie de faire l'amour, ce qui ne m'était pas arrivé depuis longtemps.”

Lindsey Lister, assistante dentaire à New York, a vécu la même expérience. Avant de réussir à se faire prescrire de la testostérone, elle avait été éconduite par deux médecins. Elle aussi raconte avoir retrouvé la libido du début de sa vie sexuelle. Ce n'est pas encore le nirvana, mais au moins l'idée de faire l'amour avec son mari ne la rebute plus.

Les études sur le sujet recommandent des doses relativement faibles, et uniquement pour les femmes déjà ménopausées, car les recherches sur le sujet n'ont été effectuées que sur cette tranche d'âge. Pourtant, de nombreux praticiens proposent de la testostérone aux femmes en périménopause s'ils jugent que cela peut leur être bénéfique. Certains médecins commencent par des doses très faibles par mesure de prudence, d'autres s'affranchissent allègrement des recommandations.

Pilosité, alopécie : des effets secondaires gênants

Mais beaucoup de femmes prennent de la testostérone sans même avoir jamais eu de vraies conversations avec un médecin sur les effets positifs ou négatifs de cette hormone. Elles se lancent dans l'aventure après avoir entendu des amies chanter les louanges de la testostérone ou lu des témoignages sur Internet – et elles commencent généralement avec une forte dose aux effets puissants et parfois imprévisibles.

À 47 ans, Thuy, entrepreneuse et mère de quatre enfants en Californie, était au bord du burn-out quand elle est tombée sur une publicité sur Instagram il y a trois ans lui promettant le retour d'une sexualité épanouissante et d'une forme olympique. En septembre 2022, elle s'est rendue dans la clinique de Beverly Hills dont elle avait trouvé la publicité en ligne. Après lui avoir anesthésié la fesse gauche, le médecin a pratiqué une petite incision et lui a posé un implant sous la peau destinée à libérer un taux de testostérone trois fois plus élevé que celui d'une femme de 30 ans.

Au cours des semaines suivantes, la testostérone a commencé à faire effet et Thuy a remarqué la différence. C'était radical. Elle avait une pêche d'enfer, débordait d'énergie et de fougue. Non seulement elle n'avait plus aucun problème à se lever le matin, ce qui était son objectif principal, mais elle s'est aussi rendu compte qu'elle avait désormais hâte de faire l'amour avec son mari tous les jours et, cerise sur le gâteau, que son plaisir était décuplé.

Et puis, vers Noël, elle a remarqué autre chose. Ses cheveux tombaient par poignées. Au bout d'environ trois mois, elle en avait perdu la moitié.

L'alopécie est l'un des effets secondaires bien connus de la testostérone à haute dose. Thuy vivait l'exact contraire du dilemme des hommes qui veulent éviter de devenir chauve. Ils prennent un médicament qui baisse leurs niveaux de testostérone : ils gardent leurs cheveux mais ils se retrouvent avec une libido faiblarde et des troubles de l'érection.

Thuy a découvert qu'il n'y avait rien à faire pour enrayer cette chute. Une fois que l'implant est posé, il se dissout et ce processus est irréversible, souligne Kathleen Jordan, responsable médicale de Midi, le centre de santé en téléconsultation. “Et donc même si vous avez des effets secondaires, il faut attendre que les effets de l'implant se dissipent, ce qui peut prendre entre trois et quatre mois.” Thuy a ensuite consulté un autre médecin, qui lui a prescrit une dose plus faible.

La testostérone à haute dose peut avoir des effets à double tranchant : si elle décuple le désir des femmes, elle peut aussi les faire se sentir moins désirables. Outre la perte de cheveux, les femmes se retrouvent avec une pilosité abondante dans des endroits indésirables, comme la lèvre supérieure ou le haut des cuisses. Des poussées d'acné sont également possibles.

Augmentation de la taille du clitoris

Sur le long terme, la testostérone à haute dose peut également épaissir les cordes vocales et modifier la texture de la voix, qui devient plus rauque ou plus grave. Elle peut également entraîner une augmentation de la taille du clitoris – un changement qui peut être presque imperceptible ou au contraire spectaculaire et inconfortable. Un centre médical d'Austin, au Texas, qui propose de la testostérone à haute dose, mentionne l'augmentation de la taille du clitoris dans la liste des effets secondaires. Et propose même une procédure chirurgicale pour y remédier.

Lisa Steinbach s'est vu prescrire de la testostérone à haute dose par sa gynécologue pour résoudre des problèmes de fatigue récurrents après une hystérectomie. Elle n'a remarqué aucune amélioration de sa forme physique ni de sa vie sexuelle.

En revanche, un an après le début du traitement, sa voix avait changé et lui donnait l'air toujours enrhumé. Et ce phénomène ne s'est pas arrangé avec le temps. “J'ai désormais la voix constamment enrouée, et les gens me demandent tout le temps si je suis malade, ou alors ils me prennent pour un homme au téléphone.” Lisa Steinbach a décidé d'interrompre le traitement mais, à son grand désarroi, elle n'a pas retrouvé sa voix pour autant.

Il existe peu d'études sur les risques à long terme d'une prise à haute dose de testostérone chez les femmes.Il existe peu d'études sur les risques à long terme d'une prise à haute dose de testostérone chez les femmes.
Certaines femmes sous haute dose de testostérone sont parfois confrontées à un désir tellement intense qu'il peut être gênant. Susan Davis, qui planche sur le sujet depuis des dizaines d'années, se souvient d'une femme qui était venue consulter pour baisser son dosage : peu auparavant, elle s'était fait mal au dos en faisant l'amour avec son mari dans leur voiture.

Tammy Nelson, sexologue en Californie, reconnaît également des bouffées de désir parfois intempestives. Par ailleurs, avec la testostérone, elle démarrait au quart de tour, tout l'énervait, les gens en général et son mari en particulier. “J'avais très envie de coucher avec mon mari, raconte-t-elle. Mais il m'agaçait trop.” Quant à Angie Knierim, très engagée dans la santé des femmes, elle s'est rendu compte après plusieurs mois de colères incontrôlables que ce n'était pas son mari qui la rendait folle de rage mais bien la testostérone à haute dose.

“La testostérone, c'est un peu comme la religion”

Les femmes doivent être informées des effets secondaires potentiels, insiste Rachel Rubin, urologue. Mais la plupart d'entre elles s'en fichent. Certaines disent même qu'elles apprécient d'avoir un clitoris plus gros parce que cela le rend plus sensible. (La spécialiste souligne que la contraception hormonale inhibe la production de testostérone, et que donc beaucoup de femmes ont un clitoris atrophié.) Pour elle, “la testostérone, c'est un peu comme la religion. Ça suscite des débats houleux.”

Il y a peu d'études sur les risques à long terme d'une prise à haute dose de testostérone chez les femmes. “En fait, on n'en sait rien”, reconnaît Kathleen Jordan, de Midi. Les hommes trans prennent de la testostérone en doses beaucoup plus élevées et personne ne dit qu'ils mettent leur santé en danger, souligne Rachel Rubin. Mais elle n'est pas tendre à l'égard des entreprises qui produisent ces implants et leur reproche de ne pas mener des études à long terme sur leurs propres produits.

Les médecins qui s'inquiètent des risques pour la santé ont souvent du mal à faire accepter aux femmes de baisser leur dose une fois qu'elles ont fait l'expérience du pic de testostérone. Jennifer Key, écrivaine d'Oxford, dans le Mississippi, a commencé à prendre de la testostérone à haute dose il y a cinq ans. Elle trouve à la fois fascinant et excitant de se sentir comme un “adolescent boosté à la testostérone”.

L'engouement pour la testostérone transcende les clivages politiques. Plusieurs des femmes que j'ai rencontrées appartiennent à des communautés religieuses qui sont fermement opposées aux soins de transition de genre. Et pourtant, elles prennent des doses de testostérone comparables à celles prises par certains hommes trans.

Marcella Hill, l'une des influenceuses les plus en vogue en matière de testostérone sur les réseaux sociaux, appartenait à l'Église mormone quand elle a commencé à vanter les mérites de cette hormone. Depuis, elle a quitté l'Église, en partie parce qu'elle trouvait que cette religion stigmatisait la sexualité des femmes. Elle a encore plein d'amies mormones qui prennent des doses élevées de testostérone. “Je n'ai jamais vraiment pris le temps de me demander ce que je pensais des soins de transition de genre, observe Marcella Hill. Mais je pense que tout le monde devrait pouvoir décider de ce qu'il veut vivre dans son corps.”

Thuy, la Californienne, prend désormais une dose de testostérone équivalente à celle que les femmes de 30 ans produisent naturellement. Mais elle regrette la période euphorique où elle était à la dose maximale et où elle se réveillait tous les matins prête à soulever des montagnes, à écrire une thèse et à explorer son désir. Elle n'a pas retrouvé sa chevelure initiale. Mais elle n'a aucun regret. Et si c'était à refaire ? “Bien sûr que je recommencerais, c'est une évidence, aucun doute là-dessus !”

[Cet article a été publié pour la première fois sur notre site le 18 décembre 2025, et republié le 9 janvier 2026]

Susan Dominus

Source de l'article
The New York Times Magazine (New York)

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Amélioration de la santé publique : un guide pratique sur la table des entreprises

Assane Koné — 2026-01-01T11:59:49Z

Dans le cadre du projet GCP/SFW/517/Lux, << renforcement de la capacité de réponse aux urgences de sécurité sanitaire des aliments et amélioration de la qualité sanitaire de l'alimentation de rue aux Burkina Faso, au Mali et au Sénégal>>, s'est tenu un atelier national de 3 jours, du 20 au 31 décembre 2025 à Bamako, dans la salle de conférence du département nutrition et de sécurité sanitaire des aliments (ex ANASSA) sis au quartier du fleuve.

L'objectif entre dans le cadre du renforcement, de la sensibilisation des producteurs ou transformateurs sur la sécurité alimentaire et nutritionnelle, qu'ils puissent maitriser les normes, réglementation et bonnes pratiques, identifier et gérer les risques sanitaires (biologique, chimique, physique).

Selon D^r Dioume Cissé, de l'Institut national de santé publique, département nutrition et sécurité sanitaire des aliments, non moins Point Focal du projet alimentation de rues, autrement dit Lux517, avant cette formation, qu'ils ont entrepris plusieurs activités, venant du projet. Ce sont : la production de guides de bonnes pratiques alimentaires et de guides de contrôles ; formation des formateurs par rapport à la vulgarisation de ces guides ; formation des restaurateurs de rues (Gargotes et Hôtels).

Selon elle ,pour la vulgarisation, une phase pratique a été conduite pour l'alimentation de rues, de telle sorte que jusqu'à présent, il n'y a pas eu d'intoxication alimentaire.

Elle dira que c'était un teste pour les restaurateurs qui ont été formés. Pour ce qui concerne le projet, elle dit qu'ils sont satisfaits, car le Mali est pratiquement en avance aujourd'hui par rapport aux autres pays. Cette formation de 3 jours et les autres à venir, vont permettre aux bénéficiaires de produire des aliments sains dans leurs usines ou unités de production.

Aux dires de D^r Abdoul Aziz Kossibo, spécialiste de la coordination technique des projets sécurité sanitaire des aliments et de nutrition à la FAO, le projet est financé à hauteur de 2 321 000 dollars, par le Grand Duché de Luxembourg en partenariat avec l'État du Mali et la FAO.

C'est un projet sous régional qui intervient dans trois pays : le Mali, le Sénégal et le Burkina. L'objectif est de vulgariser les bonnes pratiques d'hygiène et de transformation de l'alimentation de l'agroalimentaire et d'outiller ces bénéficiaires de documents de bonnes pratiques d'hygiène élaborés par le projet suite à un diagnostic qui a été fait au niveau de ces pays cités ci-dessus. Il a permis de recenser les défis pour l'amélioration de la qualité sanitaire de l'alimentation. Pour lui, l'attente c'est d'appliquer les connaissances qui vont être apprises aujourd'hui de façon concrète.

Bintou COULIBALY

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PROTECTION SOCIALE : Vers une couverture maladie pour tous les Maliens

Assane Koné — 2025-12-30T12:58:00Z

Renforcer la justice sociale et garantir l'accès équitable aux soins de santé pour tous : telle est l'ambition portée par la Caisse Nationale d'Assurance Maladie à travers le Régime d'Assurance Maladie Universelle.

Les travaux de l'atelier d'information des acteurs impliqués dans le financement de la santé dans le cadre de la mise en œuvre du Régime d'Assurance Maladie Universelle (RAMU) ont officiellement débuté ce lundi 29 décembre 2025 au Maeva Palace, sous la présidence du Directeur Général Adjoint de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CANAM), M. N'TJI Idriss Doumbia.

Dans son allocution d'ouverture, le DGA de la CANAM a rappelé les avancées majeures réalisées depuis l'instauration de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) en 2009, notamment l'amélioration de l'accès aux soins grâce au mécanisme du tiers payant. Un dispositif qui a permis d'alléger significativement les charges financières des ménages bénéficiaires.

Toutefois, M. Doumbia a souligné les limites de l'AMO, qui ne couvre actuellement qu'environ 22 % de la population, laissant une grande majorité des Maliens notamment les acteurs du secteur informel exposée aux risques financiers liés à la maladie.

Pour le Directeur Général Adjoint de la CANAM, le RAMU constitue avant tout un choix de société, fondé sur la solidarité nationale et la justice sociale, afin de garantir à chaque Malien le droit fondamental à la santé.

Institué par la loi n°2018-074 du 31 décembre 2018, le RAMU apparaît ainsi comme une réforme structurante et inclusive, visant à étendre la couverture maladie à l'ensemble de la population, sans distinction de statut social, professionnel ou géographique.

L'atelier ouvert ce jour réunit les ministères sectoriels, les organismes de sécurité sociale, les administrations financières, les partenaires techniques et financiers, les collectivités territoriales et organisations de la société civile ; Il vise à renforcer la coordination entre les acteurs, analyser les contraintes existantes et identifier des leviers concrets pour assurer la soutenabilité financière du RAMU.

Les travaux engagés marquent une étape déterminante dans la construction d'un système de santé plus équitable, inclusif et résilient au Mali.

SERCOM CANAM.

Voir en ligne : PROTECTION SOCIALE : Vers une couverture maladie pour tous les Maliens

OPÉRATION ZÉRO VIH/SIDA D'ICI 2030 DANS LES ZONES MINIÈRES : L'AMHT fait dépister des dizaines de cibles à Kourémalé et Bayan

Assane Koné — 2025-11-25T22:40:35Z

L' Association malienne Hinè Ton (AMHT) avec à sa tête la battante et infatigable présidente, M^me Aoua Maïga, vient d'effectuer le samedi 22 novembre 2025 et jour suivant, une mission hautement stratégique de sensibilisation et de dépistage volontaire du VIH/SIDA dans les zones minières de Kourémalé-Mali et de Bayan. Ce, dans le cadre du projet : « Opération zéro VIH/SIDA d'ici 2030 : Sensibilisation massive et dépistage volontaire dans les zones minières ».

Avec comme slogan fétiche « Fais-toi dépister aujourd'hui, c'est gratuit et confidentiel », ce projet a consacré sa première activité aux séances de dépistage volontaire notamment à Bayan dans la commune Rurale de Narena et à Kourémalé à la frontière Guinéenne. Cette opération est financée en particulier par le secrétariat Exécutif du Haut Conseil National de Lutte contre le Sida (SE HCNLS) dirigé le D^r Ichiaka Moumine Koné.

Le sida, un mal persistant

En effet, selon le rapport 2024 de l'Onusida, en dépit des efforts, on a compté 1,3 million de nouvelles infections à VIH et 630 000 décès liés au sida en 2023. L'épidémie a fait 42,3 millions de victimes depuis son apparition. Certes, la lutte mondiale contre le VIH a fait des pas de géant, mais celle-ci demeure confrontée à des obstacles persistants que l'on ne peut se permettre de négliger et qui demandent une action immédiate. Bien que l'accès au traitement se soit considérablement amélioré, le taux de nouvelles infections demeure alarmant, et les maladies liées au sida font encore beaucoup trop de victimes chaque année.

Les populations marginalisées et vulnérables étant toujours les plus durement touchées par l'épidémie, la riposte doit être plus que jamais inclusive et fondée sur les droits. Il faudra innover, intensifier les efforts de prévention et obtenir le financement nécessaire pour préserver les acquis et combler les lacunes.

A ce titre, la prévention du VIH doit être accélérée. Le dernier rapport de l'ONUSIDA souligne la nécessité urgente d'accélérer le progrès dans la prévention du VIH, un domaine encore confronté à de nombreux obstacles. De ce fait, la prévention doit être au cœur de nos interventions.

Au Mali, le taux de prévalence du VIH chez les adultes (15-49 ans) est estimé à 1.1%. Cependant, cette prévalence varie selon le milieu et le genre. Cette prévalence est particulièrement élevée chez certains groupes, comme les travailleuses du sexe (24%) et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (13.7%).

En effef, devenu un véritable enjeu économique, le phénomène de l'orpaillage prend de plus en plus d'ampleur dans notre pays. Cette ruée vers l'or jaune constitue une véritable menace favorisant la propagation rapide du VIH. De ce fait, le dépistage constitue un élément essentiel pour mieux renforcer les atouts de la prévention.

Cette intervention fait suite aux sollicitations exprimées par les “TRAVAILLEUSES DE SEXE” lors de la campagne de juillet 2025, témoignant d'un réel besoin d'accès à l'information, à la prévention et au dépistage gratuit et confidentiel. Pour ce faire, à la demande des travailleuses de “sexe” de Bayan majoritairement de nationalité nigeriane , la délégation de l'Amht composée de la présidente Maïga et quelques membres de son staff, de l'equipe médicale supervisée par le Technicien supérieur de santé Samba Soulama ( de l'hopital de district de Bamako CIV), et des médias, a procédé au dépistage de plusieurs dizaines de “filles de nuit” du site d'orpaillage. Attirant l'adhésion des regards, l'opération a été élargie également aux jeunes orpailleurs nationaux et étrangers qui ont bien voulu se faire dépister.

Un dépistage volontaire dans la stricte confidentialité

Conformément aux principes, ces dépistages ont fait l'objet d'enregistrement sécurisé des bénéficiaires via “UN FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ ET UN REGISTRE DÉDIÉ”. À l'issue des dépistages, des cartes de référence sanitaire confidentielles ont été remises aux bénéficiaires nécessitant un suivi médical, afin d'assurer une prise en charge vers les structures de santé. Les données finales (prénom et nom, nombre de personnes dépistées, sexe, âge, nationalité, etc.) seront officiellement transmises au SE-HCNLS pour exploitation et suivi.

Prise en charge, la travailleuse de sexe nigeriane, Biky a reconnu que c'est une première dans la zone. Elle a exprimé sa satisfaction et sa reconnaissance à l'endroit de l'Amht. On ne sait pas comment vous remercier, a-t-elle confié.

Dépisté, et déclaré négatif au VIH, le jeune Abdoulaye Keïta a reconnu que cette action de l'association Hinè Ton est salutaire et merite d'être soutenue et pérennisée. « Vraiment, nous sommes satisfaits. On veut faire le teste, mais compte tenu des dépenses y relatives, nous avons des contraintes. Et trouver une volonté qui puisse nous offrir ce service nous va droit au cœur », a indiqué AK, surnommé le jeune premier.

Auparavant, très touché de la visite de courtoisie de l'association, le 1^er adjoint au Maire de Narena, Mahamadou Kanté a souligné que rien ne vaut la santé, tout en saluant le geste hautement citoyen de l'AMHT. Selon lui, cette opération permettra aux autorités de s'imprégner davantage de la situation de la maladie dans la zone. Pour preuve, l'élu municipal a indiqué que les renseignements donnés par les services sanitaires de la commune ne sont pas reluisants par rapport à la maladie. Il a soutenu que le sida est une réalité. Pour savoir son statut et prétendre se soigner, il faut d'abord faire le dépistage.

Au deuxième jour de la mission, autrement dit le dimanche 23 novembre 2025, la délégation de l'Amht s'est rendue à la frontière Guinéenne dans la localité de Kourémalé-Mali, à environ 120 km de Bamako. Des cibles ont été sensibilisées et dépistées, y compris des éléments des forces de sécurité. Là, le jeune secrétaire de l'association, Amadou Diarra a tenu un discours franc et interpellant. Selon lui, les gens qui exploitent l'or et ceux- là qui vivent avec ces acteurs constituent des cibles vulnérables à l'infection du VIH/Sida. AD a ensuite indiqué qu'en aucun cas, l'orpaillage ne doit être un facteur de sous développement durable lié à cette maladie. Car, les moyens sont là pour se protéger, notamment la sensibilisation, le dépistage.

Dans cette même approche, le point focal de l'AMHT dans le Mandé, Issa Koné a d'abord salué les plus hautes autorités du pays pour leur efforts dans la sécurisation du pays en général, mais des zones minières en particulier. D'après lui, cette action de sensibilisation et de dépistage participe à conscientiser davantage les populations cibles sur les effets néfastes du VIH/Sida.

De son côté, la présidente de l'association M^me Aoua Maïga s'est d'abord réjouit de la réussite de la mission, qui selon elle, tenait à cœur la structure depuis longtemps. Elle a souhaité et invité toute la jeunesse à se faire dépister et à être des relais auprès des autres jeunes. Car, selon elle, cela peut sauver des vies et est plus rassurant pour mener une vie paisible et tranquille. En guise d'arguments, la patronne de l'Amht signe et persiste en soutenant que le VIH/Sida est une maladie réelle, très difficile, grave et dévastatrice, causant un frein au développement humain durable. Mais, loin d'être une fatalité, M^me Aoua Maïga a laissé entendre : « Notre engagement reste ferme : 𝙣𝙚 𝙡𝙖𝙞𝙨𝙨𝙚𝙧 𝙥𝙚𝙧𝙨𝙤𝙣𝙣𝙚 𝙙𝙚 𝙘ô𝙩é 𝙙𝙖𝙣𝙨 𝙡𝙖 𝙡𝙪𝙩𝙩𝙚 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙡𝙚 𝙑𝙄𝙃/𝙎𝙄𝘿𝘼 ».

L'Amht a mis à profit cette descente sur le terrain pour distribuer plus d'un millier de préservatifs aux cibles. Toujours est-il que prévenir vaut mieux que guérir.

Jean Goïta, envoyé spécial

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CANAM : La 30ᵉ session du Conseil d'administration adopte les documents clés des exercices 2024–2025

Assane Koné — 2025-11-21T12:47:00Z

La Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CANAM) a tenu, ce jeudi 20 novembre, à l'Azalai Hôtel de Bamako, la 30ᵉ session ordinaire de son Conseil d'administration, sous la présidence de Monsieur Houd BABY, président du Conseil. Cette session a porté sur l'examen et l'adoption de plusieurs documents stratégiques essentiels à la gouvernance du régime d'assurance maladie.

Dans son allocution d'ouverture, le président Houd BABY a salué les avancées enregistrées en 2024 dans la mise en œuvre de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO), dans un contexte marqué par des réformes de fond, l'amélioration du cadre réglementaire et la modernisation continue des systèmes d'information.

Parmi les résultats les plus significatifs figurent :

• 108 899 nouvelles immatriculations, portant à 1 941 531 le nombre total d'assurés ;
• 82 nouveaux prestataires conventionnés, portant le réseau à 2 225 structures ;
• le renforcement des capacités de 93 prestataires de soins ;
• la relance de 28 CSCOM dans les régions ;
• l'acquisition d'équipements et de matériels destinés à améliorer la prise en charge des assurés.

Parallèlement, la CANAM a renforcé les compétences de son personnel à travers des formations en gouvernance, gestion financière, audit interne et suivi-évaluation. Elle a également amélioré son cadre de travail grâce à de nouveaux équipements techniques et informatiques.

Malgré ces avancées, le président a souligné plusieurs contraintes freinant l'extension optimale du régime :

• le retard dans l'adoption des textes du RAMU ;
• les arriérés de reversement des cotisations par l'INPS ;
• l'absence de mise à jour de certains comptes cotisants au niveau des OGD ;
• les lenteurs constatées dans la production des cartes d'assurés dans certaines régions.

Au terme de l'exercice 2024, les recettes mobilisées s'élèvent à 105,06 milliards FCFA, soit 92 % des prévisions initiales. Les dépenses exécutées atteignent 101,26 milliards FCFA, représentant 89 % des prévisions.

Les cotisations AMO reversées totalisent 101,9 milliards FCFA, dont :

• 55 % provenant de l'INPS ;
• 45 % de la CMSS.

Le rapport financier note cependant une progression limitée des cotisations (+1,41 %), contrastant avec une augmentation plus marquée des dépenses techniques (+4 %), d'où la nécessité de renforcer les mécanismes de contrôle et de suivi.

À mi-parcours de l'exercice 2025, la CANAM enregistre :

• 57 203 nouvelles immatriculations, portant le total à 1 998 734 assurés ;
• 55 nouveaux prestataires conventionnés, pour un total de 2 280 structures ;
• 77 contrôles médicaux et 83 visites techniques ;
• le renforcement des capacités de 40 prestataires et l'évaluation de 60 structures conventionnées.
Sur le plan financier, au 30 juin 2025 :
• les recettes mobilisées atteignent 50,26 milliards FCFA (40 % des prévisions annuelles) ;
• les dépenses liquidées s'élèvent à 48 milliards FCFA (38 % des prévisions).

La structure des dépenses est composée de :
• 83,6 % de dépenses techniques ;
• 1,47 % d'investissements et d'équipements ;
• 14,93 % de dépenses de fonctionnement.

Ces résultats traduisent une gestion rigoureuse, tout en rappelant la nécessité d'un suivi plus strict des reversements et d'un meilleur encadrement des dépenses techniques.

La CANAM entend concentrer ses efforts sur :

• l'opérationnalisation du RAMU ;
• la consolidation du plan de lutte contre la fraude ;
• le renforcement du plateau technique des structures publiques ;
• la poursuite des travaux du nouveau siège ;
• la mise en œuvre du plan de formation 2023–2025 et du plan de carrière ;
• la consolidation du système de management de la qualité pour maintenir la certification ISO 9001 version 2015 ;
• l'ouverture de nouveaux bureaux régionaux.

En clôturant ses propos, Monsieur Houd BABY a invité les administrateurs à examiner les documents soumis avec « rigueur, objectivité et exigence », rappelant que la qualité des décisions prises constitue un enjeu majeur pour la viabilité et la crédibilité du régime AMO et du RAMU.

SERCOM/CANAM

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CANAM : Des ateliers pour l'adhésion des travailleurs non-salariés au RAMU

Assane Koné — 2025-09-25T11:28:00Z

Dans le cadre de l'opérationnalisation du Régime d'Assurance Maladie Universelle (RAMU), la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CANAM), avec l'appui du projet RAS KENEYA YIRIWALI, a organisé deux ateliers destinés à l'élaboration et à la validation de feuilles de route pour l'adhésion progressive de la population active non salariée.

Présidés par le Directeur Général, le Médecin Général de brigade Boubacar DEMBÉLÉ, ces ateliers de deux jours ont réuni d'une part les organisations affiliées à l'Assemblée Permanente des Chambres d'Agriculture du Mali (APCAM), et d'autre part celles relevant de l'Assemblée Permanente des Chambres de Métiers du Mali (APCMM).

Ils visent à définir, avec les organisations faîtières, une feuille de route opérationnelle fondée sur :
• la cartographie des organisations professionnelles des secteurs agricole, artisanal, informel et des migrants ;
• l'évaluation des niveaux de revenus ;
• les procédures d'identification, d'adhésion, d'immatriculation et d'affiliation au RAMU ;
• les mécanismes de recouvrement des contributions.

Le Directeur Général de la CANAM a souligné que l'inclusion des acteurs du monde rural et informel est déterminante pour la réussite de cette réforme : « Le RAMU n'est pas qu'une réforme technique, c'est un choix de société, un engagement pour la justice sociale et la solidarité nationale, afin qu'aucun Malien ne soit privé du droit fondamental à la santé. »

Les présidents de l'APCAM, Sanoussi Bouya SYLLA, et de l'APCMM, Minkoro TRAORÉ, ont salué l'initiative tout en appelant à adapter le dispositif aux réalités spécifiques de leurs secteurs.

SERCOM/CANAM

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Renforcement des capacités : la CANAM forme ses administrateurs

Assane Koné — 2025-09-19T11:22:00Z

La Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CANAM) a ouvert, ce mercredi 17 septembre, un atelier de formation stratégique de deux jours à l'intention des membres de son Conseil d'Administration. Les travaux se déroulent à la Maison du Partenariat de Bamako.

La cérémonie d'ouverture a été présidée par M. Houd BABY, Président du Conseil d'Administration, qui a souligné l'importance de cette initiative pour consolider la gouvernance et renforcer l'efficacité de l'institution.

Dans son intervention, M. BABY a rappelé le rôle central de la CANAM dans la mise en œuvre de la politique nationale de protection sociale, à travers la gestion de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) et du Régime d'Assurance Maladie Universelle (RAMU). Il a insisté sur les responsabilités majeures confiées à l'institution : assurer un financement durable, gérer efficacement les conventions avec les partenaires, garantir la qualité des prestations et développer des outils modernes de gestion et de contrôle.

Le Président du Conseil a également précisé que la mission des administrateurs dépasse la simple validation de documents. Leur rôle est d'orienter, contrôler et accompagner stratégiquement l'action de la Direction Générale, afin de consolider la bonne gouvernance et de renforcer la crédibilité de la CANAM.

Il a exprimé sa gratitude à la Direction Générale de la CANAM,à l'Institut Malien de Développement Social (IMADS) et aux formateurs pour leur engagement et la qualité de leur expertise. Enfin, il a invité les administrateurs à s'impliquer pleinement dans les travaux afin de transformer les échanges en décisions stratégiques pour l'avenir de la couverture maladie au Mali.

À travers cet atelier, la CANAM réaffirme son ambition de bâtir un système de protection sociale solide, inclusif et durable, au service de tous les Maliens, en particulier les plus vulnérables.

SERCOM/CANAM

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